Otras afecciones para evaluar

Varias afecciones pueden causar síntomas que podrían parecerse a la EM/SFC. Si los antecedentes y el examen físico apuntan a estas afecciones, se deben hacer las pruebas adecuadas y se deben tratar, si se confirma su existencia. Con base en la presentación clínica y los antecedentes, estas afecciones podrían incluir:

• Toda afección médica activa que podría aclarar la presencia de fatiga, como hipotiroidismo no tratado (incluida la tiroiditis de Hashimoto), hipertiroidismo, diabetes mellitus, anemia por deficiencia de hierro, otras anemias tratables, síndrome de sobrecarga de hierro, insuficiencia suprarrenal, síndrome de Cushing, anorexia nerviosa o afecciones yatrogénicas como los efectos secundarios o las interacciones de medicamentos o suplementos.
• Afecciones reumatológicas (artritis reumatoide, lupus, polimiositis, polimialgia reumática, síndrome de Sjögren, síndrome de Ehlers-Danlos [del tipo de hipermovilidad]).
• Otras afecciones hereditarias del tejido conjuntivo (síndrome de Marfan, síndrome de Stickler y otros).
• Esclerosis múltiple.
• Enfermedad celíaca (Nota: los pacientes con enfermedad celíaca pueden presentarla sin síntomas gastrointestinales).
• Afecciones inmunitarias como el VIH/sida.
• Trastornos del sueño, incluida la apnea obstructiva del sueño.
• Puede haber recaídas en algunas enfermedades o que estas no hayan desaparecido completamente con el tratamiento. Ejemplos de esto son ciertas neoplasias malignas y la leucemia, así como enfermedades infecciosas como la tuberculosis y la hepatitis crónica.
• Afecciones siquiátricas primarias activas (p. ej., trastornos de la alimentación o del consumo de alcohol o sustancias).

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